Stammzellen-Behandlung

Arthrose - Behandlung mit Stammzellen aus Fettgewebe

Die regenerative Orthopädie ist ein moderner Begriff, der in der Orthopädie, Sportmedizin und Traumatologie breite Anwendung findet.
Sie wird bei Sportverletzungen wie Bänderverletzungen, Verletzungen von Sehnen, Muskeln, bei Knochenbrüchen, Fussverletzungen, Verletzungen des Knies, der Schulter, der Hüfte, des Ellenbogens, der Gelenke im Allgemeinen verwendet, also überall dort, wo ein Mangel an Knorpel bei der Behandlung von  ARTHROSE und ARTHRITIS bestimmt wurde.

Die ARTHROSE ist eine "normale" degenerative Veränderung, die mit dem Altern verbunden ist. Es erfasst den Knorpel, der rau, uneben und abgenutzt wird. Es entstehen neue Knochenzweige und Sporen. Das Handgelenk ist schwer beweglich, der Muskel geschwächt und der abgenutzte Knorpel verursacht Bewegungsschmerzen. Da der Knorpel keine Fähigkeit zur Regeneration hat, wird er immer dünner und verschwindet schliesslich in jenen Orten, die am meisten Lasten ausgesetzt sind. Da der Knochen unter dem Knorpel nicht mehr geschützt ist, wird er dichter, härter und dicker. Das Knochengewebe um das Gelenk herum erzeugt Abzweigungen, die die Bewegung erschweren und Schmerzen verursachen.
Die wahre Ursache der Arthrose ist nicht bekannt. Es wurde festgestellt, dass die Arthrose häufiger Frauen als Männer erfasst, sie tritt am häufigsten im Alter über 55 Jahre ein und tritt häufiger bei übergewichtigen Menschen auf. Sie wird auch durch genetische Veranlagung, den Lebensstil, die Ernährung und zahlreiche andere externe Faktoren angeregt.
Die bisherigen Erfahrungen im Zusammenhang mit der Prävention und Behandlung der Gelenke sind mit einer erhöhten körperlichen Aktivität, der Gewichtsreduktion, der Verwendung der physikalischen Therapie, der Pharmakotherapie und im endgültigen Fall mit der Operation verbunden.
Heute ist die Medizin einen Schritt weiter gegangen und hat mit Stammzellen, die aus Fettgewebe gewonnen werden, eine neue Art der Arthrosebehandlung entdeckt. Die Poliklinik Regenius bietet eine solche nicht-invasive, schmerzfreie und effektive Behandlung für Patienten mit Gelenkproblemen an.
Wir bei Regenius bevorzugen die sogenannte personalisierte Medizin, d. h. einen individuellen Zugang zu jedem Patienten. Wir verwenden eine neue Technologie namens  "LIPOGEMS".

Lipogems funktioniert wie folgt:

• Für den Patienten wird zunächst eine vollständige Diagnostik durchgeführt und der Allgemeinzustand des Organismus wird bestimmt.
  
• Der Anfangszustand des Gelenks wird aufgezeichnet (Knie, Fuss, Hüfte, Schulter, Ellbogen), um die Dicke des Knorpels und die Arbeitsweise der Knorpelzellen, der sog. Chondrozyten zu bestimmen. Dies wird gemacht, damit die Vortherapiemessungen mit Messungen nach der Stammzelltherapie verglichen werden können.
  
• Es folgt die Aspiration des Fettgewebes des Patienten, am häufigsten aus der Bauchzone, und zwar in einer Menge von 50-100 ml, wie bei der klassischen Fettabsaugung.
  
• Das herausgenommene Fett wird dann in einem vollständig geschlossenen LIPOGEMS-System verarbeitet, das ermöglicht, dass man unter völlig sterilen Bedingungen die erforderliche Menge an Stammzellen in sehr kurzen Zeit (ca. 15 Minuten) erhält. Der Einsatz dieses Systems verkürzt die Dauer des Eingriffs erheblich und ermöglicht die Herstellung von qualitativ hochwertigen Stammzellen mit hohem regenerativen Potenzial.
  
• Die erhaltene Suspension mit den Stammzellen wird lokal auf den Bereich der Verletzung verabreicht, z. B. im Knie eines Patienten mit degenerativen Veränderungen des Knorpels, und zwar auf kompletter  Dicken bis zum Knochen.
  
• Es werden noch 2-3 zusätzliche Röhrchen mit Suspension entnommen und eingefroren, falls der Patient eine zusätzliche Therapie benötigt.
  

Der Eingriff wird vom Chirurgen für Orthopädie durchgeführt und einige Stunden nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause zur Pflege gehen. Unmittelbar nach dem Eingriff spürt man eine sichtbare Verbesserung. Für eine optimale Wirkung kann der Eingriff nach 3 Monaten wiederholt werden.
Der Eingriff ist absolut sicher für den Patienten, es besteht kein Abstossungsrisiko, da die Zellquelle ein eigenes Fettgewebe ist.
Ausserdem besteht kein Infektionsrisiko, da der Eingriff unter völlig sterilen Bedingungen durchgeführt wird.

Die Bedeutung von Stammzellen aus Fettgewebe

Es ist bekannt, dass 1 Gramm Fettgewebe bis zu 500 Mal mehr pluripotente Stammzellen aufweist als Knochenmark. Stammzellen aus Fettgewebe haben ein grosses Potenzial in der Reparatur von Knorpel, für die Knochenregeneration, die Behandlung von Arthritis in den Gelenken, die Heilung von Sehnen und bei degenerativen Veränderungen der grossen Gelenke, Hüfte und Knie.
Stammzellen aus Fettgewebe (mesenchymale Stammzellen) haben mehrere wichtige Funktionen. Die wichtigste Funktion ist die Freisetzung von trophischen Faktoren, die den Zelltod verhindern, sowie die Bildung von Narbengewebe abwenden, die Entstehung neuer Blutgefässe anregen und regenerativ wirken.
Zusätzlich zu dem mesenchymalen Stammzellen im Fettgewebe gibt es auch Perizyten, die multipotenten mesenchymalen Ersatzzellen sind und  entzündungshemmend wirken sowie eine positive Immunantwort geben.
In unserer Poliklinik werden derzeit Stammzellen aus Fettgewebe, Knochenmark und Plasma verwendet. Welche dieser drei Methoden angewendet wird, hängt von der Entscheidung des Orthopäden und seiner Einschätzung ab.

Arthritis - Behandlung mit Stammzellen

ARTHRITIS ist ein Begriff, der etwa 100 rheumatische Erkrankungen umfasst. Einfacher ausgedrückt ist Arthritis eine Entzündung der Gelenke. Die häufigste ist die rheumatoide Arthritis. Das ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Gelenke, am häufigsten die Gelenke der Hände und Füsse, symmetrisch durch eine Entzündung betroffen werden, die Schwellungen, Schmerzen und eine Degeneration des Innenteils des Gelenks verursacht. Das Immunsystem greift das Gewebe an, das die Gelenke verdeckt und umgibt. Dabei werden Knorpel, Knochen und Bänder der Gelenke angegriffen und im Gelenk werden Sporen und Brüche gebildet. Die genaue Ursache dieser Krankheit ist unbekannt. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren und Infektionen die Bildung der Krankheit stark beeinflussen. Die Krankheit tritt bei 1% der Bevölkerung auf, häufiger bei Frauen als bei Männern, beginnend im Alter zwischen 25 und 50 Jahren, obwohl dies keine Regel ist, da sie in jedem Alter auftreten kann. In seltenen Fällen flacht die Krankheit spontan ab.

Symptome der rheumatoiden Arthritis

• Morgensteifigkeit in der Dauer von mehr als einer Stunde während 6 Wochen
  
• Symmetrische Entzündung mehrerer Gelenke (Bewegungsschmerzen, Hautrötung, Wundheilung, Fieber) für mindestens 6 Wochen.
  
• Knotenbildung unter der Haut.
  
• Erhöhte Erythrozytensedimentation
  
• Positiver Rheumafaktor (insbesondere Antikörper im Blut)
  
• Gewichtsverlust, Anämie, Müdigkeit
  
• Charakteristische Änderungen an Röntgenbildern
  
• Im fortgeschrittenen Stadium treten erhebliche Schäden, starke Deformationen, Gelenkerhöhungen, Behinderungen auf.
  

Die rheumatoide Arthritis kann Fieber verursachen, Entzündung der Blutgefässe, die zu Nervenschäden und zur Beschädigung der Haut des Unterschenkels führt, wie auch zur Lungenentzündung (Dyspnoe), zu Entzündungen des Herzens, Perikarditis (abnorme Herzfrequenz), und es kommt zur Vergrösserung oder Lymphknoten oder zur Entzündung des Auges. Sicherlich eine heimtückische und bösartige Krankheit. Zur Bestätigung der Diagnose machen wir in der Poliklinik Regenius Labortests, eine Probenuntersuchung der Gelenkflüssigkeit mit einer Nadel und die Biopsie der Knoten, wobei eine Gewebeprobe zur Untersuchung mit dem Lichtmikroskop genommen wird. Schliesslich machen wir auch eine Röntgenaufnahme.

Behandlung

Es ist wichtig zu betonen, dass eine medikamentöse Therapie nicht zur Heilung führt, sondern nur die Symptome lindern kann. Neben der klassischen Therapie (Ruhe, richtige Ernährung, Medikamente, physikalische Therapie) bietet die Poliklinik Regenius die Möglichkeit der Therapie mit Stammzellen aus dem eigenen Fettgewebe im erkrankten Gelenk. Dabei wird eine neue Technologie, die als LIPOGEMS bekannt ist, angewendet.

Lipogems funktioniert wie folgt

• Für den Patienten wird zunächst eine vollständige Diagnostik durchgeführt und der Allgemeinzustand des Organismus wird bestimmt.
  
• Der Anfangszustand des Gelenks wird aufgezeichnet (Knie, Fuss, Hüfte, Schulter, Ellbogen), um die Dicke des Knorpels und die Arbeitsweise der Knorpelzellen, der sog. Chondrozyten zu bestimmen. Dies wird gemacht, damit die Vortherapiemessungen mit Messungen nach der Stammzelltherapie verglichen werden können.
  
• Es folgt die Aspiration des Fettgewebes des Patienten, am häufigsten aus der Bauchzone, und zwar in einer Menge von 50-100 ml, wie bei der klassischen Fettabsaugung.
  
• Das herausgenommene Fett wird dann in einem vollständig geschlossenen LIPOGEMS-System verarbeitet, das ermöglicht, dass man unter völlig sterilen Bedingungen die erforderliche Menge an Stammzellen in sehr kurzen Zeit (ca. 15 Minuten) erhält. Der Einsatz dieses Systems verkürzt die Dauer des Eingriffs erheblich und ermöglicht die Herstellung von qualitativ hochwertigen Stammzellen mit hohem regenerativen Potenzial.
  
• Die erhaltene Suspension mit den Stammzellen wird lokal auf den Bereich der Verletzung verabreicht, z. B. im Knie eines Patienten mit degenerativen Veränderungen des Knorpels, und zwar auf kompletter  Dicken bis zum Knochen.
  
• Es werden noch 2-3 zusätzliche Röhrchen mit Suspension entnommen und eingefroren, falls der Patient eine zusätzliche Therapie benötigt.
  

Der Eingriff wird vom Chirurgen für Orthopädie durchgeführt und einige Stunden nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause zur Pflege gehen. Unmittelbar nach dem Eingriff spürt man eine sichtbare Verbesserung. Für eine optimale Wirkung kann der Eingriff nach 3 Monaten wiederholt werden. Der Eingriff ist absolut sicher für den Patienten, es besteht kein Abstossungsrisiko, da die Zellquelle ein eigenes Fettgewebe ist. Ausserdem besteht kein Infektionsrisiko, da der Eingriff unter völlig sterilen Bedingungen durchgeführt wird.

Die Bedeutung von Stammzellen aus Fettgewebe

Es ist bekannt, dass 1 Gramm Fettgewebe bis zu 500 Mal mehr pluripotente Stammzellen aufweist als Knochenmark. Stammzellen aus Fettgewebe haben ein grosses Potenzial in der Reparatur von Knorpel, für die Knochenregeneration, die Behandlung von Arthritis in den Gelenken, die Heilung von Sehnen und bei degenerativen Veränderungen der grossen Gelenke, Hüfte und Knie. Stammzellen aus Fettgewebe (mesenchymale Stammzellen) haben mehrere wichtige Funktionen. Die wichtigste Funktion ist die Freisetzung von trophischen Faktoren, die den Zelltod verhindern, sowie die Bildung von Narbengewebe abwenden, die Entstehung neuer Blutgefässe anregen und regenerativ wirken. Zusätzlich zu dem mesenchymalen Stammzellen im Fettgewebe gibt es auch Perizyten, die multipotenten mesenchymalen Ersatzzellen sind und  entzündungshemmend wirken sowie eine positive Immunantwort geben. In unserer Poliklinik werden derzeit Stammzellen aus Fettgewebe, Knochenmark und Plasma verwendet. Welche dieser drei Methoden angewendet wird, hängt von der Entscheidung des Orthopäden und seiner Einschätzung ab.

Regenerative Medizin in der Orthopädie

Die Poliklinik REGENIUS befasst sich unter anderem mit regenerativer Medizin im Bereich der Orthopädie, vor allem bei Verletzungen von Sportlern.
Trauma, Krankheiten und Fehlbildungen des Muskel-Skelett-Systems führen oft zu strukturellen Schäden an den Knorpeln, Knochen und Muskeln, die Schmerzen verursachen und das Leben von Millionen von Menschen erschweren.
Wir möchten betonen, dass REGENIUS ausschliesslich Ihre eigenen Stammzellen aus dem Knochenmark, sowie die Stammzellen aus Fettgewebe und autologem konditionierten Plasma (PRP und Wachstumsfaktoren / PRP-Methode) aus Ihrem eigenen Blut nutzt. Das weitere Vorgehen übernimmt der Chirurg, ein Facharzt für Orthopädie, welcher die Art und Weise der Operation bestimmt.
Am häufigsten geht es dabei um die Behandlung von Frakturen (nicht zusammengewachsene und schlecht verheilte Brüche), die Behandlung der Gelenke aufgrund verschiedener Verletzungen, die Behandlung von beschädigten Bändern, die Behandlung von Muskelverletzungen und die Behandlung von schwer heilenden Wunden, vor allem bei Sportlern. Es ist bekannt, dass das Blut aus roten und weissen Blutkörperchen und Blutplättchen besteht. Gerade die Thrombozyten sind entscheidend, weil sie Wachstumsfaktoren ausscheiden und für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Wachstumsfaktoren regenerieren und stimulieren die Hautzellen und tragen zu einer schnelleren und besseren Wundheilung bei.
Bei Frakturen, der Behandlung von Gelenken und Bändern, sowie bei der Behandlung von Muskelverletzungen ist das Verfahren etwas anders. Der Unterschied liegt im Ort, von dem die Stammzellen entnommen werden, was wiederum von der Art der Verletzung abhängt, die behandelt wird, wie auch von der Erreichung einer optimale Anzahl von gesunden Stammzellen.
In der Poliklinik REGENIUS kommen für den Bereich der Orthopädie Stammzellen aus dem Knochenmark zum Einsatz, meist vom Beckenknochen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, Stammzellen aus Fettgewebe zu entnehmen. Stammzellen aus Fettgewebe werden meist in der ästhetischen Chirurgie eingesetzt.
Das chirurgische Verfahren zur Stammzellenentnahme kann an einem einzigen Tag durchgeführt werden. Es wird unter allgemeiner oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg nimmt den Mark aus dem lateralen Gebärmutterknochen. Es gibt mehrere kleine Schnitte auf der Haut, durch die eine dicke Nadel eingetragen wird, um den Mark zu entnehmen. Die Schnitte verheilen schnell und leicht und es sind keine chirurgischen Nähte erforderlich.
Somit werden 50-100 ml Knochenmark erhalten, was bis zu 3-5 % des Knochenmarks eines Menschen darstellt. Der Eingriff dauert maximal anderthalb Stunden.
Das entnommene Knochenmark kann in grossen Behältern eingefroren und einer kompatiblen Person gespendet werden. Die Poliklinik REGENIUS verfügt über keine derartigen Behältnisse und deshalb muss das entnommene Knochenmark sofort im Stammzellseparator vorbereitet werden.
Das gesamte Verfahren wird unter streng kontrollierten Bedingungen durchgeführt, wobei eine absolut sterile Umgebung sichergestellt werden muss, um Infektionen zu vermeiden.
Das Verfahren wird nur bei "gesunden" Patienten angewendet und nur autologe Stammzellen werden genommen.
Welche Stammzellen verwendet werden, hängt von der zu behandelnden Stelle ab.
Zum Beispiel, wenn es um Knorpelverletzungen und schnelle Wundheilung geht, werden mesenchymale Zellen verwendet, die in fast allen Organen und Geweben vorkommen. Sie sind multipotent und selbstregenerierend und in der Lage, verschiedene Gewebe im Körper eines kranken Menschen wiederherzustellen.
Man kann sagen, dass die mesenchymalen Stammzellen unter bestimmten biologischen Bedingungen in jedes Gewebe des Bewegungsapparates differenziert werden können (Osteoblasten, Chondrozyten, Adipozyten, usw.).
Wir verwenden sie bei Patienten mit Knorpelproblemen, bei schneller Frakturheilung, bei der Behandlung von schlecht verheilten Frakturen und bei der Behandlung von Bändern.
Hämatopoetische Stammzellen befinden sich im Knochenmark und haben die Fähigkeit, alle anderen Arten von Blutzellen zu bilden. Sie werden bei der Behandlung von Leukämie, aplastischer Anämie, Lymphomen, der schwer kombinierten Immundefizienz-Krankheit verwendet. Die Behandlung dieser Krankheiten erfordert ein Krankenhaus und kann nicht in der Poliklinik REGENIUS durchgeführt werden.

Regenerative Medizin bei der Behandlung von Diabetes und Diabetes-Erkrankungen

In der Poliklinik REGENIUS behandelten wir eine Patientin, die Probleme mit einem diabetischen Fuss hatte. Nach eingehender Untersuchung kamen wir überein, dass die Behandlung durchgeführt werden sollte.
Zuerst schafften wir den Druck an der Stelle der Beschädigung ab, indem wir die Verwendung von Krücken empfohlen haben. Die Bewegung war begrenzt und reduziert.
Die Wunde säuberten wir operativ und verabreichten der Patientin orale Antibiotika, die auf Staphylokokken und Streptokokken wirken.
Trotz der Tatsache, dass die Wunde kontinuierlich behandelt wurde, gab es jedoch keine Verbesserungen bei der Patientin, bis wir die Therapie mit Stammzellen nicht angefangen haben.
In solchen Fällen, in denen die Makro- und Mikrozirkulation gestört ist, treten chronische Wunden auf, die schwer oder gar nicht heilbar sind.
In Fachsprache ausgedrückt haben die diabetischen Geschwüre, wie auch alle chronischen Wunden, die Fähigkeit verloren, die Heilungsphase beim Schliessen von Hautschäden zu synchronisieren.
Die Patientin hatte Blutungsprobleme aufgrund von Diabetes und Probleme wie Infektionen, Blasen, übermässigem Blutdruck.
Es war klar, dass die Wunde nicht abheilen wird, wenn wir nicht in der Lage sind, den richtigen Blutzuckerspiegel zu erreichen. Wir mussten ihr Grundproblem, Diabetes, neben der lokalen Wundbehandlung behandeln
Das Ziel war, die Makro- und Mikrozirkulation zu verbessern, um die Heilung zu fördern, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, Infektionen zu heilen und Störungen der Blutzirkulation zu korrigieren.
Wir behandelten die Patientin auch mit homöopathischen Mitteln, um ihren Allgemeinzustand zu verbessern und ihn auf die Operation der Knochenmarkentnahme vorzubereiten.
Nach 3 Monaten systematischer Behandlung wurde die Patientin einer Vollnarkose und der Entfernung von Stammzellen aus dem Knochenmark unterzogen.
Es wurde ein zellulärer Cocktail hergestellt, der teilweise in das Gefässsystem eingebracht und teilweise auf den Fuss aufgetragen wurde.
Die Verbesserung war offensichtlich, jeden Tag fühlte sie sich besser, und schliesslich nach etwa 2 Monaten ist die Fusswunde vollständig abgeheilt und der Blutzuckerspiegel hat deutlich abgenommen.

Regenerative Medizin bei der Ischämie der unteren Extremitäten

Patienten, die mit ihren Problemen in unsere Poliklinik kommen, sind sich der Schwere ihrer Krankheiten oft nicht bewusst. Ärzte bezeichnen diese Krankheit zunehmend als stillen Killer.
Die Symptome sind Schwindel, schlechte Laune, schmerzende, schwere und unruhige Beine, die Betroffenen konzentrieren sich schwer, sie haben das Gefühl der Taubheit in den Extremitäten, Müdigkeit, Mangel an Energie, Haarausfall, Kopfschmerzen, Tinnitus, trockene Haut, Schwellungen und Wassereinlagerungen, vor allem in den Füssen, Beulen in Blutgefässen, erweiterte Venen, Krämpfe, ein stechendes Gefühl, kurze Atemzüge…
Die Ursachen für die schlechte Durchblutung sind Stress, ungesundes Leben, Fettleibigkeit, mangelnde Bewegung und Rauchen. All dies sind funktionelle Kreislaufstörungen, die durch regelmässige Kontrollen und entsprechende Therapie gut kontrolliert werden können.
Aber wenn die Zirkulation aufgrund einer organischen Gehirnstörung schlecht ist und nicht behandelt wird, kommt es zu einem Schlaganfall. Bei der Koronarsklerose oder einer Koronararterienerkrankung kann aber auch ein Infarkt auftreten. Wenn eine arterielle Störung in den unteren Extremitäten nicht geheilt wird, kann eine Beinamputation erforderlich werden.
Sehr wichtig ist es, die Bedeutung der richtigen Ernährung, der begrenzten Einnahme von Kaffee zu betonen, Alkohol darf überhaupt nicht konsumiert werden, rote Rebe, Verwendung von Gewürzen wie Meerrettich, Rosmarin, schwarzer Pfeffer, Kurkuma …
Auch das Körpergewicht, der Cholesterinspiegel und der Blutdruck sollten kontrolliert werden, und man muss die Aufnahme von Nahrung und Medikamenten überwachen, so dass es zu keinen Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen kommt.
Alle diese Symptome sollten berücksichtigt werden, damit die Behandlung von Stammzellen erfolgreich ist.
In der Poliklinik REGENIUS verwenden wir zur Behandlung der Ischämie der unteren Extremitäten Stammzellen aus dem Knochenmark und aus Fettgewebe, und bei Bedarf schliessen wir auch die PRP-Therapie ein.
Das Verfahren der Knochenmarkentnahme aus dem Knochenmark wurde bereits erklärt.
Das an Plättchen und Wachstumsfaktoren reiche Plasma (PRP-Methode) sind weniger invasiv und besteht aus Blutplättchen aus dem zirkulierendem Blut.